* Бизнес РФ » Бизнес »

* *

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у медицинских сестер

  1. Повышение артериального давления как первый симптом
  2. Факторы сердечно-сосудистых заболеваний
  3. Уровень физической активности
  4. вес
  5. Употребление соленой пищи
  6. Уровень холестерина и сахара в крови
  7. Курение и употребление алкоголя
  8. стрессы
  9. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Медсестры всегда в первую очередь заботятся о здоровье пациентов. Но для того, чтобы полноценно работать, необходимо и самим быть здоровыми. Воспользуйтесь советами по профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Подавляющее большинство представителей среднего медицинского персонала - это женщины. Поэтому профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (далее - ССЗ) следует рассматривать с учетом особенностей женского организма.

Риск развития у женщины ССЗ минимальный, пока у нее сохранена менструальная функция. Ведь женские половые гормоны, циклически производит организм, предохраняют женщину от развития ССЗ, в частности ишемической болезни сердца и стенокардии. Мужчины такого естественной защиты лишены, поэтому достаточно часто в 35-40 лет у них возникают проблемы, связанные с отложением холестерина на стенках сосудов.

Читайте также:    Профилактика внутрибольничных инфекций   Читайте также: " Профилактика внутрибольничных инфекций "

Во время климактерического гормональной перестройки в женском организме происходят изменения. Ситуация меняется: женщины «догоняют» мужчин своего возраста по количеству случаев ССЗ. Значительно увеличивается количество первичных случаев заболевания гипертонией, ишемической болезнью сердца и стенокардией.

В наше время кардиология сделала значительный шаг вперед. Благодаря появлению современных кардиологических препаратов удается продлить жизнь людям, страдающих ССЗ, на 10-15 лет. Для сравнения, современные методы лечения в онкологии позволяют продлить жизнь людям с момента установления онкологического диагноза на 6-8 месяцев.

Крайне важно знать, в чем заключается профилактика сердечно-сосудистых заболеваний у медицинских сестер и на что в первую очередь стоит обратить внимание.

Читайте также:    Доказательная медицина на практике   Читайте также: " Доказательная медицина на практике "

Повышение артериального давления как первый симптом

В большинстве случаев развитие ССЗ начинается с повышения артериального давления, то есть развитие болезни. Поэтому к показателям артериального давления выше 130/80 мм рт. ст. стоит отнестись серьезно и обратиться к врачу. Врач определит степень риска развития гипертонической болезни и подскажет дальнейшие лечебно-профилактические действия.

Гипертония приводит к появлению таких проблем со здоровьем:

  • снижение качества жизни через головную боль, головокружение, шум в ушах, боль в сердце;
  • риск возникновения инсультов и инфарктов;
  • нарушение функций мозга, сетчатки глаза, сердца, почек и сосудов.

Отметим, что является «счастливчики», которые не испытывают скачков артериального давления даже в критических показателей. Им не знакомы головная боль, головокружение, шум в ушах, боль в сердце за высокого артериального давления. Однако именно из-за невозможности чувствовать уровень артериального давления увеличивается риск развития инсультов и инфарктов. Степень риска у каждого человека разный, поэтому некоторые считают, что не стоит тратить деньги, постоянно принимать лекарства и «сажать» печень.

Именно на этом этапе следует осознать еще одну проблему, которую вызывает постоянное повышение артериального давления. В нашем организме есть органы и системы, работа которых не повязкам связана с уровнем системного артериального давления, в частности печень, мышцы, легкие, кожа. Их функция не пострадает, даже если цифры на тонометре будут угрожающими.

Впрочем, есть органы и системы, функция которых непосредственно связана с уровнем артериального давления - это мозг, сетчатка глаза, сердце, почки и сосуды. Их еще называют органами-мишенями. Как бы хорошо не чувствовал себя человек за повышенного артериального давления, все равно функция этих органов нарушается, даже если не будет инсульта или инфаркта. Постепенно развиваться:

  • сердечная и почечная недостаточность
  • энцефалопатия
  • снижение зрения.

Последствия этих процессов могут быть тяжелыми. Поэтому лучше вовремя принять меры профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, чем лечить.

Читайте также:    Фармаконадзор в ЛПУ по новым правилам   Читайте также: " Фармаконадзор в ЛПУ по новым правилам "

Факторы сердечно-сосудистых заболеваний

При развитии любого заболевания всегда играют роль факторы:

которые не модифицируются - на них нельзя повлиять;

модифицируемых - человек может их изменить.

Факторы, не модифицируются, вызывают предрасположенность к заболеванию, факторы, модифицируются, - провоцируют его развитие.

Факторы ССЗ, не модифицируются

  • возраст - у мужчин риск сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается после 35-40 лет, у женщин - после климактерического гормональной перестройки;
  • пол - мужчины намного чаще болеют ССЗ у женщин заболеваемость связана с особенностями гормонального фона;
  • наследственность и генетические особенности - если родители страдали ССЗ, то риск развития таких заболеваний повышается по сравнению с теми людьми, чьи родители не имели таких проблем.

Факторы ССЗ, модифицируемых:

  • уровень физической активности
  • вес;
  • употребление соленой пищи;
  • уровень холестерина и сахара в крови
  • курение и употребление алкоголя;
  • стрессы.

Рассмотрим каждый из указанных факторов подробнее, чтобы знать с какими факторами работать в пределах профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Читайте также:    Диспансеризация: организация мероприятий, ответственность и порядок проведения   Читайте также: " Диспансеризация: организация мероприятий, ответственность и порядок проведения "

Уровень физической активности

Спорт и умеренная физическая активность - один из главных средств профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. За день необходимо проходить не менее п пяти километров или бегать, плавать или ездить на велосипеде. Это так называемые кардионагрузку, тренирующие сердечно-сосудистую систему человека. Их особенность - малая интенсивность и большая продолжительность.

При таких нагрузок организм получает больше кислорода, чем необходимо для их выполнения. То есть организм обогащается кислородом, что способствует расширению мелких сосудов, улучшает системный и периферическое кровообращение.

При систематических кардионагрузку снижается уровень холестерина в крови, улучшается функция эндотелия и замедляется процесс развития атеросклероза.

вес

Вопреки распространенному мнению, абсолютный вес человека не является существенным критерием при оценке степени риска развития ССЗ. Значение имеет только индекс массы тела. Однако можно не вычитать его. Есть еще более простой способ определить риск развития ССЗ, измерив объем талии. Если ваша талия более 80 см (максимум 89 см), а у мужчин 94 см (максимум 102 см), неважно по какой вес, - это повод задуматься.

Дело в том, что отложения жира по типу «яблока» или «груши» говорит о нарушении обмена веществ, в частности обмена холестерина. При уменьшении жировых отложений именно на талии значительно уменьшается риск ССЗ, даже если общая масса тела остается неизменной. В то же время снижение веса на 10 кг снижает артериальное давление без применения лекарств на 10-30 мм рт. ст.

Читайте также:    Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным пациентам или больным СПИДом в Украине   Читайте также: " Медицинская помощь ВИЧ-инфицированным пациентам или больным СПИДом в Украине "

Употребление соленой пищи

Природа запрограммировала постоянство внутренней среды человеческого организма, так называемый гомеостаз. Поэтому концентрация соли (натрия) в организме человека должно быть неизменной. Однако если человек употребляет много соли и таким образом искусственно повышает ее концентрацию в организме, то для обеспечения гомеостаза в нем задерживаться вода для ее «разбавление».

В результате отекают все ткани, в том числе и стенки сосудов. Набухшие сосуды теряют свою эластичность, а накопление ионов натрия в их стенках увеличивает риск возникновения спазмов. Кстати, именно спазм сосудов приводит к повышению артериального давления, а потому здоровая пища без избытка соли играет важную роль не только в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, но и других проблем со здоровьем.

К тому же, от задержки воды в организме увеличивается объем крови, что вызывает повышенную нагрузку на сердце. Ведь ему приходится бесполезно перекачивать лишний объем жидкости. А при наличии тех или иных проблем с сердечно-сосудистой системой такая нагрузка может быть чрезмерным и вызвать осложнения - от гипертонического криза и аритмии до инфаркта и отека легких.

Уменьшение количества соли в рационе способствует:

  • выведению лишней жидкости;
  • снижению артериального давления;
  • уменьшению нагрузки на сердце,
  • улучшению действия гипотензивных и мочегонных препаратов;
  • устранению рисков возникновения тяжелых осложнений.

При уменьшении соли в рационе является практическая выгода - лучше действуют гипотензивные и мочегонные препараты, поэтому врач назначает меньшую их количество. А это в свою очередь снижает нагрузку на печень и удешевляет стоимость лечения.

Читайте также:    Ядерная медицина в Украине   Читайте также: " Ядерная медицина в Украине "

Уровень холестерина и сахара в крови

Уровень холестерина показывает степень кардиального риска, а именно чего ожидать в будущем. Для определения уровня холестерина необходимо сделать соответствующий анализ крови и с результатом обратиться к врачу. Только он может оценить результаты анализа, определить степень риска и назначить лечение. Лечение заключается в сочетании диеты с приемом лекарственных препаратов для снижения холестерина.

Принцип диеты - употреблять как можно меньше животных жиров, сладкого и как можно больше клетчатки и естественной пищи.

Следует отметить, что не всегда пищевые привычки влияют на уровень холестерина. Обычно он зависит от обмена веществ и наследственности. Поэтому даже если человек считает, что питаетесь правильно, ей не повредит проверить уровень холестерина в крови.

Уровень сахара в крови следует проверять один раз в год. Если есть риск возникновения ССЗ, то чаще. Повышение уровня сахара увеличивает риск возникновения ССЗ. Поэтому этот показатель стоит контролировать не менее тщательно, чем уровень холестерина и показатели артериального давления.

Читайте также:    Аттестационная дело медицинской сестры   Читайте также: " Аттестационная дело медицинской сестры "

Курение и употребление алкоголя

О вреде курения пишут много, поэтому скажем так: если вы курите, то смело умножьте на два свой риск получить инфаркт, инсульт, сердечную и почечную недостаточность.

Профилактическими дозами алкоголя, то есть допустимыми для ежедневного приема, являются:

  • для мужчин - 30 мл чистого этанола;
  • для женщин - 15 мл чистого этанола.

Перечисляя на 40% -ные спиртные напитки, максимальная безвредна доза для мужчин - 75 мл, для женщин - 37 мл. То есть чуть больше чем две столовые ложки коньяка могут быть на пользу. И это при отсутствии проблем с печенью, желудком и поджелудочной железой. Доза же вина будет больше и зависит от его прочности. Однако для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний лучше отдать предпочтение красному вину.

стрессы

Во время стресса в надпочечниках образуется много адреналина, что приводит к повышению артериального давления, усиление сердцебиения, спазма сосудов. Так, повышается физическая выносливость человеческого организма. Такая реакция организма человека возникла в процессе эволюции и имеет адаптивный характер.

Итак, если стрессовая ситуация непродолжительна, то изменения в организме физиологические, то есть природные. Если же стресс чрезмерный или длительный, то резервы организма исчерпываются и могут развиться патологические изменения.

Сердечно-сосудистая система первой реагирует на стресс. Постоянное возбуждение нервной системы приводит к стойкому спазму всех микрососудов. Поэтому по стресса у молодых людей повышается артериальное давление. Впрочем у людей зрелого возраста и пожилых людей реакция на стресс разнообразнее: может осложниться гипертония, протекающая стабильно, также могут появиться приступы стенокардии и различного вида аритмий.

Читайте также:    Документация стоматологического кабинета   Читайте также: " Документация стоматологического кабинета "

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний

Основа профилактики ССЗ - устранение факторов, которые вызывают (см. Приложение). Поэтому, чтобы избавиться от стресса, стоит больше спать, увеличить физическую активность - хотя бы час прогулок на свежем воздухе. Ведь пешие прогулки способствуют расслаблению организма, снижению артериального давления.

Также стоит найти для себя хобби - в любом возрасте человек может открыть в себе скрытые таланты. Хобби отвлекать от стрессов. Кроме того, стоит подумать, чем можно помочь другим. Результаты научных исследований показывают, что люди, которые бескорыстно помогают другим, легче переносят стрессовые ситуации.

Если же вы чувствуете, что не можете самостоятельно справиться с обстоятельствами, которые привели стресс, - следует обратиться за помощью, не запускать ситуацию. Ведь чем дольше человек остаетесь без квалифицированной помощи, тем сильнее увеличивается риск неблагоприятных последствий.

Уравновешенным от природы людям легче справиться со стрессом. Однако, если у вас взрывной характер, то надо научиться менее остро реагировать на сложившиеся обстоятельства.

Если же вы уже заболели в один из ССЗ, то залог успеха долгосрочного лечения - активное сотрудничество с врачом. Поскольку, кроме устранения рассмотренных факторов, в лечении ССЗ часто приходится прибегать к длительному приему лекарственных препаратов.

Задача врача - правильно определить схему лечения, соответствует особенностям именно вашего организма. А ваше - регулярно принимать лекарственные препараты и информировать врача об изменениях в состоянии здоровья для своевременной коррекции лечения.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни, лучшее лечение начинать, когда человек еще чувствует себя хорошо, не имеет явных признаков заболевания. Что раньше начато лечение, тем больше шансов на избежание необратимых последствий.

РЕКОМЕНДАЦИИ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

  • Следите за своим рационом, ведь здоровое питание - основа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Употребляйте как можно больше овощей, фруктов и зерновых. Именно витамины и клетчатка, которые они содержат, замедляют развитие атеросклероза и отложение холестерина на стенках сосудов.
  • Употребляйте полиненасыщенные жирные кислоты. Жирная рыба, особенно морская, чрезвычайно богата на такие кислоты.
  • Ограничьте употребление насыщенных жиров, трансжиров, соли и сахара. Насыщенные жиры и трансжиры повышают риск ишемической болезни сердца, повышая уровень холестерина в крови.
  • Будьте сдержанными в еде, не переедайте.
  • Полностью долечивает инфекционные заболевания, ведь они могут привести к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и ревматических осложнений.
  • Откажитесь от активного и пассивного курения, ведь любой вид курение является важным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Умеренное, в допустимых дозах, употребление алкоголя не провоцирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Следите за своим весом, это позволяет избежать многочисленных проблем со здоровьем, которые могут сказаться на работе сердца.
  • Контролируйте артериальное давление. Нормальным считают показатель систолического давления до 120 мм рт. ст. и диастолического - до 80 мм рт. ст.
  • Ведите активный образ жизни. Рекомендуемая ежедневная физическая активность - 30-минутные нагрузки умеренной интенсивности, например ускоренная ходьба или бег. Также помните, больное сердце - не повод отказаться от умеренных физических тренировок.
  • Проходите регулярные медицинские обследования, поскольку своевременно начатое лечение сердечно-сосудистых заболеваний может продлить вам жизнь.
  • Избегайте длительных стрессов, ведь они вызывают многие заболевания и болезненных состояний.
  • Полноценно отдыхайте в выходные. При этом меняйте деятельность: если в течение недели приходится работать интеллектуально, то стоит заняться физической работой, и наоборот.
  • Не изолируйте себя социально: общайтесь с друзьями и коллегами, путешествуйте и знакомьтесь с новыми людьми.

Загрузите формы:

Похожие

Как стать библиотекарем?
Работа библиотекаря может показаться простой. Между тем, чтобы быть хорошим библиотекарем, необходимо обладать большими знаниями. У кого есть шанс стать сотрудником библиотеки? Может ли библиотекарь заниматься своим делом?
Как открыть кадровое агентство?
Квалифицированный персонал - это главная ценность любой компании. И каждый директор или руководитель предприятия должен это понимать. Однако, найти подходящих сотрудников самостоятельно не всегда удается. Некоторые не хотят тратить на это время
СУГ как альтернативное топливо
... ис. AC SA Не каждый пользователь транспортного средства знает текущую цену барреля нефти, в то время как все знают о ценах на бензин и дизельное топливо, растущие на автозаправочных станциях. Это приводит к росту интереса к транспортным средствам, работающим на альтернативных видах топлива. Чтобы снизить расходы на эксплуатацию транспортного средства, у водителей есть выбор купить все еще относительно дорогой автомобиль с приводом от
Как заработать денег в Виннице?
Ваша работа не приносит вам морального удовлетворения и не предоставляем в материальном плане? Тогда пора поменять род деятельности. Не бойтесь, вам не придется учиться заново лишних лет пять. Существуют такие виды занятости, которые не требуют специального образования. Например, вы можете переквалифицироваться в таксисты.
Как написать резюме и сопроводительное письмо?
Первый контакт работодателя с соискателем работы - это наиболее часто отправляемые документы - сопроводительное письмо и биографические данные (CV - CV). Это документы, которые составляют единое целое. От тщательности их подготовки зависит, решит ли работодатель пригласить нас на собеседование. Подготовка хорошего, профессионального резюме, адаптированного к работодателю, является искусством. Не существует единой универсальной формулы для написания резюме. Все зависит от творчества,
Как подготовить проект землеустройства? Адаптация готового проекта
Проект застройки является неотъемлемой частью строительного проекта. Без этого проект является неполным, и на его строительство не будет дано никакого согласия. Это должен сделать квалифицированный архитектор, предпочтительно тот, кто будет осуществлять адаптацию проекта, зная площадь и требования офиса.
Контактные линзы Зеркальные глаза как у Риддика
Пусть ваши глаза будут похожи на глаза героя фильма Riddica Chronicle. Попробуйте сумасшедшие контактные линзы ColourVue Mirror и удивите своих друзей. Почему стоит купить цветные линзы ColourVue Mirror - глаза как у Риддика Сделайте ваши глаза похожими на глаза героя фильма Riddica Chronicle. Попробуйте сумасшедшую
Как добраться до аэропорта в Модлине (GUIDE)
... ий аэропорт Модлин расположен примерно в 40 километрах от центра Варшавы. В настоящее время это один из самых молодых общественных аэропортов в Польше. Вариант 1: Translud PLN 8 Самый дешевый вариант от центра Варшавы до терминала в Модлине - это частная компания Translud (линии № 2 и 6). Автобусы не самые последние, например, там нет туалета или багажного отделения, но за цену не стоит жаловаться. Для этого есть WiFi. Мы едем в аэропорт
Полностью электрический Mercedes Vito оценили как пол-Теслы
Развозной фургон с нулевым вредным выбросом в атмосферу Mercedes-Benz eVito уже можно заказать в Германии. Местные дилеры объявили и цену - от 39 990 евро. Машина будет предлагаться не только как чисто грузовой, но и как грузопассажирский вариант. Читайте также: В движение автомобиль приводит электромотор, питающийся от батарей емкостью 41 кВт. Запаса хода хватает на 150 км, правда с полной нагрузкой (плюс тонна) данный показатель падает всего до 100 км. Однако для развозки
Пивная революция в Три-Сити - как ее найти?
Культура питья пива - это не должен быть пустой лозунг. фот. Лукаш Гловала / Trojmiasto.pl Различные стили, множество вкусов и ароматов, и все новые. Как себя найти во время пивной революции в Три-Сити мы спросили у трех экспертов. Войцех Шлосовски консультирует ремесленные пивоварни, Михал Сакс рекомендует пиво из ресторанных пивоварен, а Доминик Станкевич советует, какое пиво выбрать на полках магазинов. Для тех, кто хочет чего-то большего, чем корпоративное пиво
Безопасная установка дома. Как проложить электрические провода?
Первым этапом в создании домашней электроустановки является реализация ее дизайна. Уполномоченный им дизайнер готовит его на основе применимых стандартов, передовой практики и потребностей инвестора. Однако следует помнить, что даже самый лучший электромонтажный проект гарантирует успех только при условии профессионального исполнения. Недостаток опыта, чрезмерная рутина, неточность, спешка или желание сэкономить на материалах могут привести к неправильной работе установки и даже ее повреждению,

Комментарии

Запись на 360 градусов так же проста, как и всегда, но как насчет редактирования?
Запись на 360 градусов так же проста, как и всегда, но как насчет редактирования? Редактирование фильмов, записанных на 360 градусов, не самая простая вещь. Теоретически, любой сферический фильм может быть обработан в любом приложении для редактирования, потому что записи в любом случае сохраняются в «плоской» форме. Обработка таких деформированных, «сломанных» файлов, однако, очень обременительна. Проекция полностью искажена, поэтому трудно судить, где именно мы хотим
В то время как Lumia 620 обеспечивает довольно посредственный рендеринг фотографий, а как насчет Lumia 625, который также имеет сенсор 5 Мп?
Запись на 360 градусов так же проста, как и всегда, но как насчет редактирования? Редактирование фильмов, записанных на 360 градусов, не самая простая вещь. Теоретически, любой сферический фильм может быть обработан в любом приложении для редактирования, потому что записи в любом случае сохраняются в «плоской» форме. Обработка таких деформированных, «сломанных» файлов, однако, очень обременительна. Проекция полностью искажена, поэтому трудно судить, где именно мы хотим
Как клиент, как мы выиграем?
Как клиент, как мы выиграем? Нужна дополнительная информация? Свяжитесь с командой SHEQ : [email protected] надежность Мы знаем: управление цепочками поставок и своевременные поставки могут быть довольно сложными. Мы потратили годы на управление цепочками поставок для клиентов в химической и пищевой промышленности. Эти клиенты передали нам аутсорсинговую логистическую деятельность, чтобы повысить (стоимость) эффективность
Как он может самостоятельно определить, сколько топлива нужно подать для достижения определенной тепловой мощности?
Как он может самостоятельно определить, сколько топлива нужно подать для достижения определенной тепловой мощности? Для аппроксимации этого параметра вы должны знать, прежде всего, теплотворную способность окатышей, эффективность котла и эффективность подачи. Выбор настроек вентилятора не будет рассматриваться в этой статье. Пеллетный котел и капельница Большинство пеллетных горелок оснащено устройством подачи капель, поэтому будет представлена ​​такая система подачи топлива.
Пишем о правилах отбора зерна в путеводителе Как правильно выбрать гранулирование наждачной бумаги?
Как он может самостоятельно определить, сколько топлива нужно подать для достижения определенной тепловой мощности? Для аппроксимации этого параметра вы должны знать, прежде всего, теплотворную способность окатышей, эффективность котла и эффективность подачи. Выбор настроек вентилятора не будет рассматриваться в этой статье. Пеллетный котел и капельница Большинство пеллетных горелок оснащено устройством подачи капель, поэтому будет представлена ​​такая система подачи топлива.
И как это на самом деле?
И как это на самом деле? Кажется, что пропорции континентов лучше всего отражены на карте, которую вы видите ниже. Странно, правда? Карта AutaGraph. Источник: AutaGraph Карта, разработанная токийским архитектором Хадзиме Нарукавой
Как насчет подержанного экскаватора-погрузчика?
Как насчет подержанного экскаватора-погрузчика? У нас широкий ассортимент оборудования таких компаний, как JCB, New Holland или Caterpillar. Что важно, на truck.pl вы легко найдете идеальное предложение, которое будет соответствовать вашим ожиданиям с точки зрения года и цены. У вас есть транспортная компания и вы хотите пополнить свой автопарк? А может вам нужен седельный тягач для совершенно разных задач? Независимо от того, что вы ищете, обязательно проверьте нашу рекламу. У нас
Как распознать котел 3-го, 4-го или 5-го класса?
Как распознать котел 3-го, 4-го или 5-го класса? Тепловая эффективность котла в процентах Так называемый котел класс должен иметь сертификат, выданный исследовательским подразделением, имеющим стандарт PN 303-5: 2012 в области аккредитации. Польские установки с аккредитацией PCA (Polskie Centrum Akredytacji) для испытаний водогрейных котлов, работающих на твердом топливе:
Только в отношении функции открывания и закрывания, то есть роли передней части как двери шкафа, или ее визуальной и дизайнерской стороны?
Только в отношении функции открывания и закрывания, то есть роли передней части как двери шкафа, или ее визуальной и дизайнерской стороны? Тип материала, используемого в двери, важен при выборе цели и расположения шкафа в вашем доме. В противном случае, с визуальной стороны и используемых материалов, он будет выглядеть как гардероб для прихожей, а для гостиной - иначе. Таким образом, вы можете выбрать экономичное решение с диска или определенно более представительное и оригинальное из
Как?
Как? Если в законе нет проектов, то он не может требовать их надлежащей реализации. Проекты должны управляться, если мы хотим, чтобы они достигли своих целей. Управление предполагает принятие решений в течение своей жизни, и это то, что на самом деле исключает действующий закон. Он делает вид, что все решения могут быть приняты на этапе присуждения контракта, и тогда должны соблюдаться только договоренности. Это - по природе природы и с точки зрения современного управления
Как исправить декларации, представленные в ZUS?
Как исправить декларации, представленные в ZUS? Исключения из применения минимальной почасовой ставки Мы не применяем правила применения минимальной почасовой ставки в следующих случаях: к контрактам на конкретную работу, агентским договорам, для людей, ведущих бизнес, если услуга предоставляется физическому лицу, которое не ведет бизнес, лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность с

У кого есть шанс стать сотрудником библиотеки?
Может ли библиотекарь заниматься своим делом?
Как открыть кадровое агентство?
Ваша работа не приносит вам морального удовлетворения и не предоставляем в материальном плане?
Как написать резюме и сопроводительное письмо?
Как проложить электрические провода?
Запись на 360 градусов так же проста, как и всегда, но как насчет редактирования?
Запись на 360 градусов так же проста, как и всегда, но как насчет редактирования?
Как клиент, как мы выиграем?
Нужна дополнительная информация?

При использовании материалов ссылка на источник обязательна.
Copyright © 2016 All Rights Reserved.